בדיקת אקו לב עובר, בדיקת אולטרה סאונד אקו לב עובר

במקרים מסוימים מומלץ לבצע בהריון בדיקת אקו לב עוברי. מהי בדיקה זו ובאילו מצבים היא מומלצת? מי עושה אותה? מה עושים אם התגלה מום לבבי בעובר? איך קובעים תור? ד"ר מירב צוקר טולדנו - אולטרסאונד הריון - אקו לב עובר

השירות הקרדיולוגי מוענק במרפאתנו על ידי ד"ר מירב צוקר טולדנו, מומחית לקרדיולוגיה ילדים, לרפואת ילדים ולרפואת ספורט – רופאה בכירה במכון לקרדיולגיה ילדים במרכז הרפואי רמב"ם

בדיקת אקו לב עובר פרטית (החזר מחברות הביטוח בהתאם לפוליסות)


מהי בדיקת אולטרא סאונד?

אולטרא סאונד היא שיטת דימות (הדמיה) העושה שימוש בגלי קול בתדר גבוה, שאינם נקלטים על ידי האוזן האנושית. במהלך הבדיקה עוברים עם מתמר (סורק ידני) על האבר הנסרק. המתמר שולח גלי קול אל אבר המטרה וקולט את הגלים המוחזרים ממנו, אלו מתורגמים בעזרת מחשב לתמונה של האבר הנסרק. כדי לשפר את חדות התמונה נמרח ג'ל מימי שקוף על גבי העור באזור שנסרק.

בדיקת דופלר אולטרה סאונד היא בדיקה אבחנתית להערכת זרימת הדם בכלי הדם ולמדידת כיוון וקצב זרימת הדם בזמן אמת. באמצעות הבדיקה ניתן להעריך את מצב כלי הדם לרבות עורקי וורידי הגוף והלב וכן את זרימת הדם בעוברים, בשליה, בחבל הטבור ובכלי הדם ברחם.

בדיקת אולטרה סאונד אינה עושה שימוש בקרינה מייננת ולכן בטוחה עבור ילדים ונשים הרות. לעתים, כאשר האבר הנסרק מוסתר על ידי עצם או אוויר, או שהנבדקת בעלת עודף משקל, לא ניתן יהיה לבצע את הבדיקה בשלמותה.

לשם ביצוע הבדיקה ייחשף אזור הבטן, הנבדקת תשכב על גבה וג'ל שקוף על בסיס מים ימרח על גבי הבטן. הג'ל מבטיח מגע מלא בין המתמר לבין העור, דבר שמשפר את איכות התמונה המתקבלת. במהלך הבדיקה מעבירים על גבי שטח הבטן מתמר חיצוני דמוי סורק ידני. ההד המתקבל מגלי הקול המוחזרים יעובד לתמונה באמצעות מחשב.

בדיקת הדופלר תבוצע באמצעות אותו מתמר. תופעת דופלר מודדת שינויים בתדירות ההד המוחזר מעצמים בתנועה ולכן תשמש למדידת ההד המוחזר תוך כדי זרימת הדם בלב העובר.

  • סריקת אולטרה סאונד אינה כרוכה בכאב ואורכת כעשרים דקות. בסיום הבדיקה ניתן לנגב את שאריות הג'ל מהבטן (הג'ל אינו מכתים את הבגד).
  • במהלך הבדיקה אין שימוש בחומר ניגוד ולא ידועה סכנה לאם או לעובר

מהי בדיקת אקו לב עובר?

אקו לב עובר היא בדיקת אולטרסאונד המאפשרת לבדוק לעומק את המבנה של לב העובר ואת תפקודו, בפירוט רב הרבה יותר מאשר בבדיקות האולטרסאונד האחרון בהריון. בבדיקה מתמקדים במבנה הלב, חדרי הלב, מסתמי הלב, עובי שריר הלב, בכלי הדם הנכנסים והיוצאים ממנו, בתפקוד הלב ובקצב הלב. נבדקת זרימת הדם בחדרי הלב ובכלי הדם היוצאים ומתנקזים אליו.

רכז בריאות האשה חדרה | בדיקת אקו לב עובר | אקו דופלר עוברי

האם כל אישה בהריון צריכה לעבור את הבדיקה הזו ?

לא. אקו לב עובר היא לא בדיקה שגרתית בהריון, ומבוצעת רק כאשר עולה חשד למום בלב או שקיים סיכון מוגבר למום לבבי.

המצבים שבהם קיים צורך בביצוע אקו לב עוברי כוללים, בין היתר:

סיבות עובריות

  • שקיפות עורפית בלתי תקינה
  • חשד למום לב בעובר העולה בסקירת מערכות
  •  מום מבני אחר או ממצאים לא תקינים בסקירת מערכות בעובר
  • חשד להפרעה כרומוזומלית או פגם אחר בחומר הגנטי של העובר
  •  (בצקת כללית בעובר (הידרופס
  • ריבוי משמעותי של מי שפיר
  • תאומים זהים
  • הפרעה משמעותית בגדילת העובר התוך־רחמית
  • עורק טבורי יחיד
  • חשד להפרעה בקצב הלב העוברי

סיבות אימהיות

  • היסטוריה משפחתית של מומי לב מולדים (לאם עצמה או במשפחה)
  • מום לבבי בעובר או ביילוד קודם
  • סכרת הריונית או טרום הריונית בלתי מאוזנת או סכרת בשלבי ההריון הראשונים
  • מחלה אימהית אחרת המעלה את הסיכון להיווצרות מומים בלב או להשפיע על תפקוד הלב כגון מחלות אוטואימוניות עם היווצרות נוגדנים עצמיים היכולים להפריע לתפקוד הלב העוברי ומערכת ההולכה החשמלית שלו
  •  מחלה זיהומית אימהית במהלך ההריון שעלולה לפגוע בעובר
  • נטילת תרופות מסוימות במהלך ההריון למשל תרופות לטיפול באפילפסיה
  • נשים הצורכות אלכוהול וסמים במהלך ההריון

מהי השכיחות של בעיות לבביות מולדות?

כ-1 מכל 100 תינוקות נולדים עם מום בלב

מתי מבוצעת הבדיקה?

הבדיקה מבוצעת לרוב לאחר השבוע ה־19 להריון, בגישה בטנית. לעיתים יהיה צורך לבצע אותה לפני כן

מי מבצע את הבדיקה?

הבדיקה מבוצעת לרוב על ידי קרדיולוג ילדים מומחה. ישנם גם מומחים בעלי ניסיון באולטרסאונד מיילדותי שיכולים לבצע את הבדיקה

האם יש צורך בהכנות מיוחדות לקראת הבדיקה?

אין צורך בהכנה מיוחדת, שינויי תזונה או הפסקת תרופות

כמה זמן אורכת הבדיקה?

כחצי שעה

האם כל מומי הלב המולדים ניתנים לגילוי באקו לב עוברי?

לא, בייחוד בנוגע למומי לב קלים יותר כמו חורים במחיצה שבין החדרים או בעליות הלב, או הישארות של צינור עורקני פתוח. גם מומים נדירים מאוד או מומים הקשורים לורידי הריאה או היצרות של קשת האורטה לא תמיד ניתנים לגילוי באקו לב עוברי. ככל שאיכות הבדיקה גבוהה יותר כך עולה הסיכוי לגילוי מומי לב אם קיימים. כמו כן, קיימים מומים ובעיות בתפקוד הלב היכולים לבוא לידי ביטוי בשלבים יותר מאוחרים של ההריון ולא להיות מאובחנים במהלכו.

מה עושים אם התגלה מום לבבי בבדיקה?

במקרה שכזה יינתן יעוץ מקיף מקרדיולוג הילדים המומחה, בנוגע לטיפולים האפשריים במום הלבבי ולהשלכות האפשריות שלו על החיים העובריים ועל החיים לאחר הלידה. ייתכן שיהיה צורך בבירורים נוספים, למשל בירור גנטי או בדיקות מכוונות אחרות. בחלק מהבעיות הלבביות של העובר ניתן לטפל עוד ברחם (במקרה של הפרעות קצב לב עובריות-בעזרת נטילת תרופות על־ידי האם), לעיתים יהיה צורך בביצוע ניתוח בתינוק לאחר הלידה ולפיכך חשוב לתכנן את מקום הלידה.

בהתאם למידע שיקבלו בני הזוג, הם יצטרכו לקבל החלטה מושכלת בנוגע להמשך ההריון.

איפה ניתן לבצע את הבדיקה?

במכון פרטי או בבית חולים

האם צריך הפניה?

כן. יש להגיע לבדיקה עם הפניה מהרופא המטפל או הרופא המבצע את סקירת המערכות

האם צריך לקבוע תור?

כן. הבדיקה נקראת "אקו לב עובר" או "אקו דופלר עוברי"

למידע נוסף ויצירת קשר

צרו קשר עם ד"ר מירב צוקר טולדנו, מומחית לקרדיולוגיה ילדים ולרפואת ילדים